PITANJE:
Narodni poslanik Sonja Karadžić - Jovičević, Klub poslanika SDS, postavila je na Sedmoj sjednici održanoj 22. oktobra 2019. godine
POSLANIČKO PITANJE
MINISTARSTVU ZDRAVLJA I SOCIJALNE ZAŠTITE
Svake godine između 01.10. i 31.12. traje redovna registracije i preregistracija pacijenata u timove porodične medicine, te pedijatrijske i ginekološke timove. Ukoliko se radi o PRVOJ registraciji pacijenata, posebno novorođenčadi rođene u tom periodu i naročito ako se registruju u PRIVATNIM NOVOREGISTROVANIM zdravstvenim ustanovama koje imaju predugovor sa FZO po prvi put – dolazi do problema JER – u Domovima zdravlja, u koje dolaze pacijenti na uputnicu svog izabranog ljekara radi neke usluge (RTG, laboratorija, vakcinacija ...) zahtijeva se plaćanje usluge pod izgovorom da ugovor sa FZO postaje važeći tek od 01.01. naredne godine.
Tako ispada da su ovi pacijenti puna tri mjeseca u vakuumu iako su se uredno registrovali.
Da li je to i kako regulisano zakonom?
Kako riješiti ovaj vakuum od 3 mjeseca?
ODGOVOR:
Broj: 11/04-012-481/19
Banja Luka, 14.11.2019. godine
REPUBLIKA SRPSKA
NARODNA SKUPŠTINA
PREDMET: Odgovor na poslaničko pitanje
Narodni poslanik Sonja Karadžić - Jovičević, Klub poslanika SDS, je na Sedmoj sjednici održanoj 22. oktobra 2019. godine, postavila sledeće poslaničko pitanje:
„Svake godine između 01.10. i 31.12. traje redovna registracija i preregistracija pacijenata u timove porodične medicine, te pedijatrijske i ginekološke timove. Ukoliko se radi o prvoj registraciji pacijenata, posebno novorođenčadi rođene u tom periodu i naročito ako se registruju u privatnim novoregistrovanim zdravstvenim ustanovama koje imaju predugovor sa Fondom zdravstvenog osiguranja (FZO) po prvi put, dolazi do problema jer u Domovima zdravlja, u koje dolaze pacijenti na uputnicu svog izabranog ljekara radi neke usluge (RTG, laboratorija, vakcinacija...) zahtijeva se plaćanje usluge pod izgovorom da ugovor sa FZO postaje važeći tek od 01.01. naredne godine.
Tako ispada da su ovi pacijenti puna tri mjeseca u vakuumu iako su se redovno registrovali.
Da li je to i kako regulisano zakonom?
Kako riješiti ovaj vakuum od 3 mjeseca?“
U skladu sa članom 80. Poslovnika Vlade Republike Srpske (Službeni glasnik Republike Srpske broj 123/18) kao i članom 264. Poslovnika Narodne skupštine Republike Srpske (Službeni glasnik Republike Srpske broj 31/11 i 34/17) dajemo sledeći
ODGOVOR
Na osnovu Zakona o zdravstvenom osiguranju («Službeni glasnik RS» 18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03, 17/08, 01/09, 106/09, 110/16) i Zakona o zdravstvenoj zaštiti («Službeni glasnik RS» 106/09, 44/15) donešen je Pravilnik o sadržaju, obimu i načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu „Službeni glasnik Republike Srpske“ br.: 102/11, 117/11, 128/11, 101/12, 28/16, 83/16, 109/17, 115/17, 17/18, 53/18, 59/18, 112/18 i 17/19) kojim je definisano pravo na zdravstvenu zaštitu.
Pravo na zdravstvenu zaštitu u sadržaju i obimu definisanim nevedenim pravilnikom, ostvaruje se u zdravstvenim ustanovama u Republici Srpskoj sa kojima Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (u daljem tekstu: Fond) ima zaključen Ugovor o pružanju usluga iz oblasti primarne zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: Ugovor), a na način i pod uslovima propisanim tim pravilnikom. Isto tako, osigurano lice ostvaruje pravo na zdravstvenu zaštitu na primarnom nivou zdravstvene zaštite kod doktora porodične medicine kod koga je registrovano, te kod specijaliste konsultanta pedijatra i specijaliste konsultanta ginekologa, a isto ima pravo na izbor doktora porodične medicine, konsultanta pedijatra i konsultanta ginekologa iz zdravstvenih ustanova u Republici Srpskoj sa kojim Fond ima zaključen Ugovor. Fond svake godine objavljuje javni poziv za zdravstvene ustanove za izbor doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite, u pravilu, u septembru mjesecu za narednu kalendarsku godinu, a promjenu izabranog doktora osigurano lice vrši u periodu oktobar-decembar tekuće godine za narednu godinu, osim u slučajevima koji su regulisani članom 22. naprijed navedenog pravilnika. U ovakvim slučajevima ne postoje eventualni problemi prilikom ostvarivanja zdravstvene zaštite i u tekućoj godini jer se radi o promjeni izabranih doktora iz zdravstvenih ustanova sa kojima Fond ima zaključene Ugovore.
Do problema, koji su navedeni poslaničkim pitanjem, može doći kada se izvrši izbor doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite u novoregistrovanim zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond nema zaključen Ugovor za tu kalendarsku godinu, već predugovor kojim se obavezuju Fond i zdravstvena ustanova da će po ispunjenju pozitivnih propisa za slijedeću kalendarsku godinu zaključiti Ugovor o pružanju i finansiranju primarnog nivoa zdravstvene zaštite, pa se na taj način pojavljuje „vakum“ kao posljedica izbora doktora iz zdravstvene ustanove koja nema zaključen Ugovor sa Fondom za tu kalendarsku godinu, a takav izbor je isključiva odluka osiguranika na koju Fond nema uticaja.
Takav „vakum“ se može izbjeći izborom doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite iz zdravstvene ustanove sa kojom Fond ima zaključen Ugovor za tu kalendarsku godinu ili eventualno smanjiti trajanje istoga izborom doktora u novoregistrovanim zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zaključen predugovor pred sam završetak te kalendarske godine.
S poštovanjem,
MINISTAR
Alen Šeranić, dr med.
Dostaviti:
- Narodnoj Skupštini Republike Srpske,
- a/a.